湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 谌莎莎 何改生

好动，是每个青少年的天性。近期长沙持续阴雨天气，在终于放晴的“间隙”，很多家长都带孩子去参加户外运动。但也有一部分少年出现了运动后的不适，大多数都是膝盖下方一点的地方疼。

“家长往往会觉得这是‘生长痛’，或者孩子磕碰到了。其实，这很可能是一种常见的运动损伤——胫骨结节骨软骨炎。”4月21日，湖南省第二人民医院骨关节运动医学科李宝军主任医师接受采访时表示，这其实是一个自限性疾病，随着孩子骨骼成熟（约16-18岁，胫骨结节闭合），疼痛通常会自行消失。而治疗的核心则是控制症状和安全度过青春期。

很多家长不解：胫骨结节骨软骨炎是怎么形成的呢？李宝军介绍，人体大腿前侧的股四头肌通过髌腱，连接在小腿胫骨上端的一个凸起处，这个凸起就叫“胫骨结节”。

“当孩子反复跑、跳、踢球时，股四头肌会猛烈收缩，通过髌腱反复牵拉尚未完全长结实的胫骨结节，会导致这块软骨发生损伤、炎症，甚至撕裂。”他介绍，身体为了修复它，会过度增生骨组织，从而形成一个永久的、摸起来硬硬的隆起。

“当孩子膝盖正下方约2-3厘米的骨性凸起处（胫骨结节）出现钝痛、酸痛或压痛时，家长就要留心了。”李宝军介绍，如出现在跑、跳、上下楼梯、跪地或股四头肌用力收缩时，疼痛明显加重；患处轻微肿胀或隆起，如果反复发作，形成了一个坚硬、不移动的骨性隆起等症状，则提示有可能患上胫骨结节骨软骨炎。

对于此病，临床上更倾向于优先采取保守治疗。李宝军介绍，在疼痛急性期（疼得厉害时），应让孩子得到充分休息，减少或停止引发疼痛的运动（跑、跳、深蹲）；可适当予以冰敷减轻局部水肿，比如在运动后或疼痛时，用毛巾包裹冰袋敷15-20分钟；并在医生指导下，短期使用布洛芬等非甾体抗炎药来止痛消肿。

“在缓解期和恢复期，可以做股四头肌拉伸，这是最重要的治疗。”李宝军介绍，可通过拉伸大腿前侧肌肉，减少对胫骨结节的牵拉。也可尝试游泳、骑自行车（低阻力），这些运动不直接冲击胫骨结节，也可达到运动效果。

判断孩子是否能重返运动的标准，则是日常活动、跳跃、跑步时均不痛，且大腿力量恢复。但需要牢记的是，逐步恢复运动强度，不可突然回到比赛状态。

“如果10-15岁的孩子因热爱运动出现了胫骨结节骨软骨炎，我们不用过度焦虑，等骨骼长好就自愈了。”李宝军提醒，那个留下的硬骨性隆起，家长不妨看作是孩子热爱运动、挥洒汗水、美丽青春的“勋章”。但需要警惕的是，如果孩子膝关节内部肿胀、关节卡顿、夜间痛醒或休息后完全不缓解，则须及时看骨科或运动医学科医生，排除其他疾病。

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端